Ανδρική Υπογονιμότητα

Διάγνωση Ανδρικής Υπογονιμότητας

Διάγνωση Ανδρικής Υπογονιμότητας

Η διερεύνηση της αναπαραγωγικής ικανότητας του άνδρα βασίζεται στα ακόλουθα :

Λήψη ιστορικού – Ανδρολογική εξέταση

Το λεπτομερές ιστορικό και η ανδρολογική εξέταση του ασθενούς είναι η βάση για τη διερεύνηση και την ανεύρεση των αιτίων της ανδρικής υπογονιμότητας.

Η διάρκεια της περιόδου ελεύθερης (χωρίς αντισύλληψη) σεξουαλικής επαφής καθώς και οι εγκυμοσύνες που τυχόν προέκυψαν στο παρελθόν λαμβάνονται υπόψη.

Το οικογενειακό ιστορικό παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον όσον αφορά τα κληρονομικά νοσήματα.

Κλινικές πληροφορίες σχετικά με παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος, νοσήματα της παιδικής ηλικίας καθώς και οι συνθήκες ζωής πρέπει να καταγράφονται. H ατελής κάθοδος των όρχεων, χειρουργικές επεμβάσεις (αποκατάσταση κήλης) ή τραύμα στο όσχεο μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή ή ατροφία των όρχεων.

Οι συνθήκες εργασίας παρέχουν πληροφορίες για τυχόν επαγγελματικά νοσήματα, δεδομένου ότι ορισμένες δραστηριότητες ενδέχεται να ευθύνονται για την μείωση της λειτουργίας των όρχεων. Η επαγγελματική έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες (θερμαστές, πυροσβέστες, οδηγοί φορτηγών – ταξί, μάγειροι κ.α.), σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα, η ακτινοβολία ή επαγγέλματα που σχετίζονται με χημικά προϊόντα ενδέχεται να επηρεάζουν την ποιότητα του σπέρματος.

Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα του σπέρματος. Το σπέρμα των καπνιστών παρουσιάζει σημαντική αύξηση των ανώμαλων μορφών των σπερματοζωαρίων σε σχέση με τους μη καπνίζοντες. Οι χρήστες μαριχουάνας παρουσιάζουν ελάττωση του μεγέθους των όρχεων, εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην σπερματογένεση και ανώμαλη μορφολογία του σπέρματος (τερατοσπερμία).

Διαγνωστικές εξετάσεις

Το σπερμοδιάγραμμα (μικροσκοπική ανάλυση του σπέρματος) με κύρια αναφορά στον αριθμό την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων, αποτελεί την βάση για την αξιολόγηση της ανδρικής υπογονιμότητας.

Για την διαπίστωση του προβλήματος απαιτούνται 2 εξετάσεις σε περίοδο 4-6 μηνών και, εφόσον το πρόβλημα εμμένει για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνιστώνται περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις.

Μια πιο ειδική εξέταση είναι ο Κατακερματισμός DNA Σπέρματος.
Με αυτήν την εξέταση ελέγχουμε την ποιότητα του σπέρματος και συγκεκριμένα εάν το γενετικό υλικό (DNA) είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Σε περιπτώσεις που το σπέρμα έχει αυξημένο κατακερματισμό DNA (>30% DFI) η γονιμοποιητική ικανότητά του μπορεί να είναι και έως 10 φορές μικρότερη σε σχέση με το φυσιολογικό σπέρμα. Επίσης μπορεί να είναι αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών ή αποτυχημένων προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Οι άνδρες που παρουσιάζουν ανωμαλία κατά την εξέταση του σπέρματος εντάσσονται σε δύο κατηγορίες:

  • Αυτοί που παρουσιάζουν αζωοσπερμία (παντελή έλλειψη σπέρματος)
  • Αυτοί που παρουσιάζουν ολιγοασθενοσπερμία (χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων με μειωμένη κινητικότητα)

Σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας πρέπει να διευκρινίζεται εάν είναι αποφρακτικής ή μη αποφρακτικής αιτιολογίας. Περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις και η βιοψία των όρχεων συμβάλλουν στην έγκαιρη διάγνωση που θα καθορίσει και την περαιτέρω θεραπευτική προσέγγιση.

Το 37% των ασθενών με ανώμαλο σπερμοδιάγραμμα παρουσιάζει πρόβλημα κιρσοκήλης. Η κιρσοκήλη ελέγχεται αρχικά με ψηλάφηση και με υπερηχογράφημα των όρχεων, η δε χειρουργική αντιμετώπισή, ανάλογα και με την ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση του σπέρματος αυξάνοντας σημαντικά και τα ποσοστά εγκυμοσύνης. Μια πιο ειδική εξέταση είναι ο Κατακερματισμός DNA Σπέρματος.

Με αυτήν την εξέταση ελέγχουμε την ποιότητα του σπέρματος και συγκεκριμένα εάν το γενετικό υλικό (DNA) είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Σε περιπτώσεις που το σπέρμα έχει αυξημένο κατακερματισμό DNA (>30% DFI) η γονιμοποιητική ικανότητά του μπορεί να είναι και έως 10 φορές μικρότερη σε σχέση με το φυσιολογικό σπέρμα. Επίσης μπορεί να είναι αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών ή αποτυχημένων προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Πώς μπορούμε να σας βοηθήσουμε;

Συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας με τα στοιχεία και το μήνυμά σας. Η ομάδα των ιατρών μας θα σας απαντήσει το συντομότερο δυνατό.

Ρωτήστε μας!

Πώς μπορούμε να σας βοηθήσουμε;