eng
ελ

Ενδοπυελικές και ενδομητρικές συμφύσεις

adhesions

Η κοιλιακή κοιλότητα καλύπτεται εσωτερικά από μία μεμβράνη το περιτόναιο και τα ενδοκοιλιακά όργανα από την ορογόνο στοιβάδα.

Οι επιφάνειες αυτές είναι στιλπνές και διατηρούνται υγρές από ελάχιστο υγρό που απεκκρίνουν τα κύτταρά τους, με αποτέλεσμα τα όργανα να διολισθαίνουν χωρίς να επέρχονται συγκολλήσεις (συμφύσεις) μεταξύ γειτονικών οργάνων. Κάθε τραυματισμός, ή φλεγμονή των ιστών (χειρουργικές επεμβάσεις, περιτονίτιδα) καθώς και η ενδομητρίωση μπορεί να δημιουργήσουν συμφύσεις (συγκολλήσεις των οργάνων μεταξύ τους) οι οποίες αποτελούν συχνά αιτία υπογονιμότητας.

Συμφύσεις σαλπίγγων και ωοθηκών μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή της κινητικότητας των σαλπίγγων, διαταραχές ωοθυλακιορρηξίας ή διαταραχές της σχέσης σαλπίγγων/ωοθηκών.
Επίσης κάθε είδους επεμβάσεις εντός της μήτρας (π.χ. αποξέσεις) ή φλεγμονές, μπορεί να προκαλέσουν συμφύσεις του ενδομητρίου με αποτέλεσμα την ελάττωση ή και διακοπή της περιόδου, την αδυναμία εμφυτεύσεως του εμβρύου στην μήτρα και σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης μεγάλο ποσοστό αποβολών.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Το ιστορικό και η γυναικολογική εξέταση της ασθενούς δίνουν ενδείξεις για την ύπαρξη συμφύσεων, ωστόσο αξιόπιστη επιβεβαίωση της διάγνωσης προκύπτει μετά από υστεροσκοπικό και λαπαροσκοπικό έλεγχο. Με την διαγνωστική λαπαροσκόπηση ελέγχεται η ποιότητα (λεπτές ή παχιές) και η έκταση των συμφύσεων.

Ποια είναι η προτεινόμενη θεραπεία

Η λύση των συμφύσεων είναι προτιμότερο να γίνεται με χειρουργική λαπαροσκόπηση σύμφωνα με τις αρχές της μικροχειρουργικής και από εξειδικευμένα χέρια, για την σωστή επαναφορά της ανατομικής σχέσης των οργάνων και την αποφυγή υποτροπής ή και δημιουργίας επί πλέον συμφύσεων.