Ο όρος αυτός αποδίδεται σε ζευγάρια με πρόβλημα υπογονιμότητας, στα οποία, παρά την επιμελή διερεύνηση των αιτίων, δεν εντοπίζεται λειτουργική ή ανατομική ανωμαλία στο αναπαραγωγικό τους σύστημα.
Η διάγνωση της ιδιοπαθούς ή ανεξήγητης υπογονιμότητας γίνεται μετά τη διερεύνηση όλων των πιθανών αιτίων της υπογονιμότητας και αφορά ποσοστό 15% των ζευγαριών που αναζητούν ιατρική βοήθεια.
Πού βασίζεται η διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στη λήψη λεπτομερούς ιστορικού του ζεύγους κατά την πρώτη επίσκεψη, ενώ λαμβάνονται υπόψη ο χρόνος, η συχνότητα ελεύθερης σεξουαλικής επαφής και η ηλικία του ζεύγους. Έχει διαπιστωθεί ότι γυναίκες 34 ετών αντιμετωπίζουν προβλήματα υπογονιμότητας σε ποσοστό 11%, ενώ το ποσοστό αυτό ανέρχεται σε 33% σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών και σε 87% σε γυναίκες ηλικίας 44 ετών. Η ταχεία αυτή μείωση της γονιμότητας σε συνάρτηση με την πάροδο της ηλικίας, επιβάλλει στο υπογόνιμο ζευγάρι και στον ιατρό την επιλογή και άμεση έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.
Ποια είναι η αντιμετώπιση
Η θεραπεία με σκευάσματα που προκαλούν πολλαπλή ωοθηλακιορρηξία σε συνδυασμό με ενδομητρική σπερματέγχυση έχει σε ένα ποσοστό επιτυχή αποτελέσματα. Η χορήγηση των σκευασμάτων αυτών πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένους ιατρούς και με σωστή παρακολούθηση διότι πολλές φορές μπορεί να επιφέρουν αντίθετα αποτελέσματα. Το σκεύασμα Clompiphene π.χ. μπορεί να έχει αντι-οιστρογονική επίδραση στο ενδομήτριο ή τον τράχηλο με αποτέλεσμα την μείωση του πάχους του ενδομητρίου και την ποιότητα και ποσότητα της τραχηλικής βλέννης. Επίσης οι γοναδοτροπίνες μπορεί να προκαλέσουν υπερδιέγερση των ωοθηκών και ανεξέλεγκτη ωορρηξία που μπορεί να οδηγήσει σε πολύδυμη κύηση με όλες τις επιπλοκές που αυτό συνεπάγεται.
Στην κατηγορία των ζευγαριών αυτών, κατά κανόνα, εφόσον μία σωστή και προσεκτική φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει θετικό αποτέλεσμα σε διάστημα τριών μηνών περίπου, η εφαρμογή της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης και της μεθόδου Gift πρέπει να αποτελέσει το επόμενο βήμα για την αντιμετώπιση της ανεξήγητης ή ιδιοπαθούς υπογονιμότητας.
